Gözlük
kullanmanın, alternatifi olan ve bugüne kadar ülkemizde
çeşitli merkezlerde binlerce defa tatbik edilen excimer
lazer ile gözün miyop ve astiğmatizması başarıyla
tedavi edilebilmektedir.
Miyop,
Yaygın görülen bir görme kusuru olup, uzağı görememe
ile ayni anlamda kullanılır. Hafif ve orta derece miyop
uzağa bakışta bulanıklık yapar, yüksek derecede
miyop ilerde ise ciddi görme bozuklukları meydana gelir
ve gözlüğe bağımlıdırlar. Miyoplu hastaların büyük
bir kısmi görme kusurlarını düzeltmek için gözlük
veya kontak lens kullanırlar. Miyop, tek taraflı (tek gözde)
olduğunda, gözlükle düzeltme hem kozmetik hem de görme
açısından bazı problemler oluşturur. Ayrıca gözlük
ve kontak lens kullanımında günlük hayatta pratik
birtakım aksiliklere neden oldukları kullanan kişiler
tarafından bilinmektedir.
Miyop un kalıcı düzeltilmesi düşünüldüğünde
asıl hedef gözün temel kırıcı elemanı olan korneadır.
Bu amaçla radial keratotomi ve excimer lazer
keratektomisi en çok uygulanan yöntemlerdir. Miyop un
tedavisinde kullanılan en yaygın yöntemdir. Excimer
lazer ile korneada fotoablasyon (tıraşlama) ve
vaporizasyon (buharlaştırma) meydana getirilir. Böylece
her isin vurusu ile bir parça doku daha alınır ve sonuçta
kornea çok hassas bir ayarla traşlanır. Lazer ile
uygulama en fazla miyopun düzeltilmesinde kullanılır.
Miyop da lazer ile kornea merkezi düzleştirilerek normal
görme sağlanır. Uygulama öncesi hasta, detaylı tam
bir oftalmolojik (göz muayenesi) muayeneden geçirilmelidir.
Hastalar uygulamanın riskleri ve faydaları hakkında da
yeterli olarak bilgilendirilmelidir. Uygulamadan sonra
hastaların çoğunun gözü sargıya alınır, ama her
zaman gerekli değildir. Bazı merkezlerde gözün üzerine
kontakt lens konarak ağrı kontrol altına alınır.
Uygulamanın yapıldığı kornea bölgesinde iyileşmenin
gerçekleşeceği 48 ile 72 saat içinde, hastayı rahat
ettirebilmek amacıyla ağrılar için ağız yolu ilaçlar
ve uyku ilaçları verilebilir. Ağrı hastaya bağlı
olarak değişkendir. Miyop un derecesine ve klinik iyileşmeye
bağlı olarak hastanın gerekli ise diğer taraf göz
ameliyatı ortalama olarak 6 ila 8 hafta arasında yapılması
tavsiye edilirse de iki gözün bir arada yapılması da
yaygınlaşmaktadır. Günümüze kadar olan uygulamalar
değerlendirildiğinde 5.0 D 'ye kadar Excimer lazer uygulaması
miyopide güvenilir bir yöntemdir. Hipermetrop ve
astigmatizmin excimer lazer ile tedavisi de yaygınlaşmaktadır.
|
